Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/18
Vol.3, Núm.1, pp. 24-34 Aceptado (Acepted): 2019/04/06
ISSN 2661-6904
24
Conocimiento sobre el Virus de Papiloma Humano en mujeres
sexualmente activas
Knowledge about the Human Papilloma Virus in sexually active women
Isabel Cristina
Meléndez Mogollón
1
, Yuneyda Beatriz Camero Solórzano
2
, Elena Elizabeth
Sánchez Pérez,
3
, Darwin Álvarez Granoble
4
.
1
Licenciada en Enfermería. Diplomada en Cuidados Perioperatorios. Docente Investigadora del Instituto
Tecnológico Superior Libertad. https://orcid.org/0000-0002-9030-8935 icmelendez@itslibertad.edu.ec
2
Licenciada en Enfermería. Especialista en Gerencia en Salud. Docente Investigadora del Instituto Tecnológico
Superior Libertad. https://orcid.org/0000-0002-0001-9559 ybcamero@itslibertad.edu.ec
3
Obstetriz. Docente Investigadora del Instituto Tecnológico Superior Libertad. https://orcid.org/0000-0001-
5028-9015 elena.sanchez@itsl.ed.ec
4
Técnico Superior en Enfermería. Instituto Tecnológico Superior Libertad. dogo-ds@hotmail.com
Resumen: La infección causada por el virus del papiloma humano (VPH), se ha incrementado
de forma alarmante en los últimos años. Existe una alta prevalencia en mujeres jóvenes,
afectando directamente su calidad de vida y de la población en general por ser un problema de
salud pública latente (Trujillo, et al., 2017). El presente artículo presenta una investigación
orientada a determinar el nivel de conocimiento del Virus de Papiloma Humano (VPH) que
tienen las mujeres de 20-35 años de edad que acuden a consulta de ginecoobstetricia. La
metodología del estudio se basó en una investigación no experimental, con enfoque
cuantitativo, de nivel exploratorio y corte transversal. El instrumento utilizado fue un
cuestionario validado por expertos, constituido por 13 preguntas cerradas. Se aplicó a una
muestra de 80 mujeres en edades de 25 a 35 años. Los resultados evidenciaron que
aproximadamente el 60% de la población encuestada tienen el conocimiento sobre el virus del
papiloma humano, el 79% refieren que la infección es causada por el virus, el 54% dicen que
es causante de cáncer de cérvix y el 90% señalan como principal factor de riesgo el tener
múltiples parejas sexuales. En consecuencia, se determina un conocimiento suficiente en
cuanto a los aspectos determinantes para la prevención de esta enfermedad.
Palabras claves: nivel de conocimiento, Virus de Papiloma Humano, infecciones de
transmisión sexual.
Abstract: The infection caused by the human papilloma virus (HPV), has increased
alarmingly in recent years. There is a high prevalence in young women, directly affecting their
quality of life and the general population, as it is a latent public health problem (Trujillo, et al.,
2017). The present article presents an investigation oriented to determine the level of
knowledge of the Human Papilloma Virus (HPV) that have the women of 20-35 years of age
that go to consultation of gynecology and obstetrics. The methodology of the study was based
on non-experimental research, with a quantitative, exploratory level and cross-sectional
approach. The instrument used was a questionnaire validated by experts, consisting of 13
closed questions administered to a sample of 80 women aged 25 to 35 years. The results
showed that approximately 60% of the surveyed population have knowledge about the human
papillomavirus, 79% report that the infection is caused by the virus, 54% say it is causing
cancer of the cervix and 90% % indicate that having multiple sexual partners is the main risk
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/18
Vol.3, Núm.1, pp. 24-34 Aceptado (Acepted): 2019/04/06
ISSN 2661-6904
25
factor. Consequently, sufficient knowledge is determined in terms of the determining aspects
for the prevention of this disease.
Keywords: Level of knowledge, Human Papilloma Virus, Sexually Transmitted Infections.
Introducción
El Virus del Papiloma Humano (VPH), es considerado una infección de transmisión sexual
(ITS) ya que se transmite al tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una
persona infectada que presente síntomas o no de la enfermedad (Palacios, Méndez, y Galarza,
2016). El virus está asociado a lesiones benignas, premalignas y malignas del tracto anogenital,
orofaringe, piel y otras localizaciones (Trujillo, Domínguez, Ríos y Hernández, 2017).
Particularmente, la enfermedad se manifiesta con la presencia de verrugas y papilomas que
afectan con frecuencia las áreas genitales de los hombres y las mujeres, como la piel del pene,
la vulva y el ano, así como las membranas de la vagina, el cuello uterino y el recto (Center for
Disease Control and Prevention, 2017). No obstante, en muchos casos es posible que presenten
los síntomas del VPH años después de tener relaciones sexuales con una persona que padezca
esta enfermedad, lo que dificulta saber cuándo se infectó la persona por primera vez (Sociedad
Argentina de Dermatología, 2016).
Es de importancia mencionar, que muchas de las personas infectadas por el VPH no lo
saben, ya que el sistema inmunitario en cada sujeto reacciona de manera diferente, por tanto,
la manifestación clínica de la enfermedad será de pronta o tardía aparición según las
características inmunológicas de cada paciente (Rincón, Pareja, Jaramillo y Aristizábal, 2007).
Específicamente, se ha evidenciado que las personas del sexo masculino pueden contraer la
enfermedad y no presentar signos ni síntomas de la misma (Trujillo et al., 2017).
En este mismo contexto, la Organización Mundial de la Salud considera el VPH como la
ITS más importante en el mundo, ya que se reconoce como el agente causal principal del
desarrollo del cáncer cérvicouterino (CCU). Al mismo tiempo, indica que existen más de 100
tipos de VPH, de los cuales 40 se transmiten sexualmente y de 10 a 20 tipos son causantes de
verrugas, lesiones precancerosas y cáncer de cuello de útero (OMS, 2014).
En cuanto a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), el Centro para el Control y la
Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (2018), considera al VPH como la ITS
más común a nivel mundial, planteando que la mayoría de los hombres y las mujeres
sexualmente activas contraerán el VPH en algún momento de sus vidas. Esto se proyecta a que
el 50% de la población sexualmente activa tendrá contacto con el virus en algún momento de
su vida y que el riesgo a contraer la enfermedad es mayor en el grupo de personas menores a
25 años.
En el año 2012, 490 mil mujeres en el mundo fueron diagnosticadas con VPH, de las cuales
23.500 fallecieron a causa de CCU, evidenciando la relación de esta enfermedad con la
aparición de CCU (Organización Mundial de la Salud, 2017). Específicamente, el CCU,
representa el segundo lugar de los tumores malignos en todo el mundo por su alta tasa de
incidencia y prevalencia en morbimortalidad, de ahí la importancia de hacer énfasis en la
difusión de medidas preventivas para reducir el riesgo de contraer el VPH y el desarrollo de
CCU (Fernández y Delgado, 2011).
En cuanto a los registros de VPH en el Ecuador, el Instituto Nacional de Estadísticas (2012),
reportó que cada año se identifican alrededor de 1200 casos de VPH nuevos y 300 muertes por
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/18
Vol.3, Núm.1, pp. 24-34 Aceptado (Acepted): 2019/04/06
ISSN 2661-6904
26
cáncer cérvicouterino posterior a la infección de VPH, lo que coloca a este país en el décimo
lugar, a nivel de Latinoamérica, con mayor incidencia de defunciones por esta causa. En
detalle, se estima que en el Ecuador 21,06 de cada 1.000 mujeres fértiles, sufren de cáncer
cérvicouterino (Cabrera, Cárdena, Campoverde y Ortiz, 2015). Según datos señalados en el
último informe del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC, 2012), se manifiesta que
anualmente se registran alrededor de 1.200 nuevos casos del VPH y 300 muertes asociadas a
esta condición.
Tomando en cuenta que el VPH es causante de CCU, y que el CCU constituye el segundo
cáncer más frecuente entre las mujeres de América Latina y el Caribe (OPS, 2017), es
necesario proporcionar a la población sexualmente activa orientaciones educativas referentes
a la práctica y comportamientos sexuales seguros, y la utilización de medidas de protección
para la prevención del VPH y otras infecciones de transmisión sexual (Bustamante et al.,
2015).
Es importante considerar, que a pesar de los esfuerzos realizados por diversas naciones en
materia de prevención, y de los avances científicos en referencia VPH, resulta alarmante el
incremento y la presencia de este virus en mujeres jóvenes sexualmente activas y en edad fértil,
por lo que es necesario el fomento de la salud y la prevención a través de la educación en
materia de prácticas sexuales seguras, como el uso de preservativos, la disminución de la
promiscuidad, la aplicación de vacunas contra el VPH, y los controles ginecológicos
periódicos (Sam, Ortiz y Lira, 2011). Es por ello, que el indagar sobre conocimiento en la
población más vulnerable, como lo es la mujer entre 20-35 años, cobra un alto valor a nivel de
la provincia Pichincha, específicamente, en Quito Ecuador, en donde se identifica la presencia
latente de este problema de salud pública.
Marco Teórico
El Virus del Papiloma Humano (VPH), se caracteriza por presentar alteraciones
cutaneomucosas, que ocasionan lesiones verrugosas, benignas o malignas visibles o no, en la
mucosa oral, laringe, conjuntiva nasal, vaginal, cérvicouterino y perianal. (Bustamante et al.,
2015). Las verrugas genitales aparecen como elevaciones o masas suaves y húmedas, rosadas
o de color de la piel, las cuales pueden ser de planas a elevadas, únicas o múltiples, pequeñas
o grandes y, en ciertos casos, tienen formas de coliflor. Asimismo, suelen aparecer en zonas
húmedas y de mayor fricción o contacto durante el acto sexual como vulva, vagina, ano y
cuello uterino en la mujer, mientras que en el hombre aparecen en el pene, escroto, ingle o
muslo, siendo la zona más común la punta del pene (Castellsagué, San Martín, González, y
Casado, 2010).
Es de importancia mencionar que en el 90% de los casos, la manifestación clínica del VPH
en las personas es nula o asintomática, pudiéndose desarrollar lesiones o verrugas en el área
genital hasta 2 años después de haber sido infectada, las cuales aparecen en muchos casos
como lesiones asociadas al Cáncer Cérvicouterino (CCU) (Sam et al., 2011). Es por ello que
resulta importante realizar un control ginecológico frecuente, que incluya la citología y
colposcopía para visualizar verrugas y condilomas genitales, a fin de hacer una detección
oportuna y prevenir daños irreparables, como es el caso de la aparición de CCU.
En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2015), expresa que se han
identificado más de 100 tipos de VPH, entre los cuales los tipos 6, 11, 40, 42, 53, 54 y 57
producen verrugas genitales y los tipos 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68 y 69 son
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/18
Vol.3, Núm.1, pp. 24-34 Aceptado (Acepted): 2019/04/06
ISSN 2661-6904
27
oncogénicos. Así mismo, estos virus oncogénicos se trasmiten principalmente por contacto
sexual, produciendo lesiones precancerosas en el ano, vulva, vagina, pene, mucosa oral y
laríngea, a nivel de la conjuntiva y área nasal.
Entre los factores de riesgo asociados al VPH se destacan los relacionados con el entorno
educativo y socioeconómico, la drogadicción y el tabaquismo, la falta de higiene, la vida
sexual precoz, la promiscuidad sin protección, los embarazos tempranos, la multiparidad y la
disminución de la capacidad de respuesta del sistema inmune (Alfaro y Fourmier, 2013). Son
más propensos a contraer VPH las mujeres no controladas por el ginecólogo y aquellas que
consumen estrógenos, las personas homosexuales, las trabajadoras sexuales, los drogadictos,
los cónyuges de pacientes infectados con VPH, las personas con antecedentes de otras
infecciones de transmisión sexual y los pacientes inmunosuprimidos (Valderrama, Campos y
Carcamo, 2007).
Es de importancia mencionar que no se han encontrado estudios que indiquen que el estado
civil esté asociado a los factores de riesgo de contraer el VPH, pero entre las tasas de mayor
prevalencia de este virus están en las adolescentes y mujeres jóvenes, con incremento en el
número de casos de lesiones intraepiteliales y cancerígenas (Sam et al., 2011).
Las vías de transmisión del VPH pueden ser múltiples, dentro de las cuales se considera
que la principal fuente de contagio es el contacto sexual (genital, orogenital y anal) con
personas infectadas (OMS, 2016). Seguidamente se ubican la transmisión a través del contacto
con frómites o secreciones en pequeñas lesiones en la piel o las mucosas y a través de la vía
maternofetal en el momento del parto (Fernández, Noides y Lescay, 2015).
Entre las consecuencias más relevantes de la infección por VPH se encuentran la aparición
de cáncer en vulva, vagina, cuello uterino, ano, pene, cavidad oral y orofaringe. Es de
importancia mencionar que de todos los tipos de cáncer, el más asociado al HPV es el cáncer
cuello uterino, cuyo riesgo a padecerlo es de 16 a 122 veces más, en mujeres infectadas por
este virus (Rivas, 2012).
De acuerdo con la OMS (2017), la infección causada por el VPH es un problema de salud
pública a nivel mundial, debido a su asociación con diferentes tipos de CCU; lo que a su vez
representa el 12% de todos los cánceres femeninos. El Ecuador se ubica como el cuarto país
Latinoamericano con mayor incidencia de VPH, lo que implica que la población femenina
sexualmente activa tiene mayor riesgo de padecer de cáncer cérvicouterino posterior a la
presencia de esta enfermedad, situación que solo es superada por Haití, Nicaragua y Bolivia
(Baéz y Hernández, 2017).
Estos planteamientos se reafirman al revisar las investigaciones afines, en donde se afirma
que 4 millones de mujeres en el Ecuador están en riesgo de desarrollar cáncer cervical (CC),
lo que se evidencia por la tasa cruda de incidencia del CC, constituida por 20 casos por cada
100.000 habitantes (Yagual y Morán, 2014). Esta investigación adiciona que existen
variaciones regionales importantes, ya que, en el caso de Quito, la incidencia del cáncer del
cuello uterino es de 19 casos por 100.000 habitantes.
Adicionalmente, otras investigaciones presentan que el nivel de conocimiento sobre el VPH
aún es deficiente, a pesar de su amplia difusión en el mundo, lo que afecta proporcionalmente
la toma de decisión en salud sexual y reproductiva de las personas, dificulta la prevención de
la infección, el diagnóstico precoz y el control de las complicaciones (Concha y Riquelme,
2012). Esto se agudiza al considerar el manejo de información sobre mecanismos de
transmisión y factores de riesgo por la población de interés (Murillo y Hinestroza, 2010) lo
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/18
Vol.3, Núm.1, pp. 24-34 Aceptado (Acepted): 2019/04/06
ISSN 2661-6904
28
que ubica a este grupo en situación vulnerable con alto riesgo de contraer la enfermedad. Este
déficit de conocimientos respecto al VPH, así como los hábitos sexuales, las condiciones
socioculturales y la poca de orientación de comportamientos sexuales seguros como medidas
de prevención, aumentan el riego de contraer esta infección (Bustamante et al., 2015).
Material y Métodos
Esta investigación tiene enfoque cuantitativo, nivel exploratorio, método deductivo y
diseño no experimental. El estudio fue realizado a una muestra intencional de 80 pacientes
atendidas en la Consulta de Ginecoobstetricia de la Novaclínica de Quito, aplicando como
criterio de inclusión la edad de las pacientes, la cual estuvo comprendida entre 20 y 35 años.
La recolección de información se realizó por medio un cuestionario validado por expertos, que
valoró los datos sociodemográficos y el nivel de conocimientos sobre la prevención el Virus
del Papiloma Humano (VPH). El procesamiento de los datos se efectuó a través del programa
Microsoft Excel (2016).
Resultados
La población de estudio se caracterizó por ser en su mayoría adulta, ya que el 50% se ubicó
en edades comprendidas entre 31 a 35 años, el estado civil que predominó fue el de la
condición de casada (45%) y soltera (44%). La ocupación del 68% fue como trabajadora bajo
dependencia, mientras que el 20% se dedica a ser ama de casa.
EL 79% define el Virus de Papiloma Humano como una infección de transmisión sexual
causada por un virus, el 54% considera que es causante del cáncer de cérvix, siendo el principal
factor de riesgo las múltiples parejas sexuales (90%), y que la principal vía de transmisión son
las relaciones sexuales (86%), tal como se evidencia en el gráfico Nº 1. Al indagar sobre el
diagnóstico, el 58% afirma que se efectúa a través del examen ginecológico que incluye
citología y colposcopía, en tal efecto, este examen ginecológico (Papanicolaou), el 70% indica
que debe realizarlo cada año.
En concordancia, la población abordada identificó que los signos y síntomas de esta
enfermedad son las verrugas vaginales (75%) y verrugas en el cuello uterino (36%). El
tratamiento de excelencia considera que es la electrocautericación (66%), seguido por la
criocauterización (22%). Y determinan como medidas preventivas eficaces la vacunación
contra el VPH (55%) y evitar las relaciones sexuales (38%).
Gráfico Nº 1. Vías de transmisión del VPH
Fuente: Instrumento de recolección de datos (2017)
9
1
4
86
0
20
40
60
80
100
Besos Sudor Transfusiones
sanguíneas
Relaciones sexuales
Besos Sudor Transfusiones sanguíneas Relaciones sexuales
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/18
Vol.3, Núm.1, pp. 24-34 Aceptado (Acepted): 2019/04/06
ISSN 2661-6904
29
Discusión
El Virus de Papiloma Humano, como problema de salud pública, cuenta con interés mundial
y nacional, lo cual se reitera a través de las políticas dirigidas a la prevención y control de esta
enfermedad, como lo es la vacunación de la población femenina entre 9 a 11 años (Ministerio
de Salud Pública, 2014), y la detección temprana a través de la valoración ginecológica,
incluida en la “Estrategia Nacional para la Atención Integral del Cáncer en el Ecuador”
(Ministerio de Salud Pública, 2017).
Por tal razón, es posible inferir que existe un manejo de la información en la población
vulnerable, más aún en la población que acude a servicios de ginecología. Esta premisa fue
confirmada en la investigación realizada, ya que se evidenció el conocimiento de los elementos
determinantes en la propagación de esta enfermedad, como lo es la transmisión y prevención.
En este contexto, Soltero et al. (2015), precisaron como determinantes sociales de la salud en
mujeres con VPH, la conducta, la situación económica, la educación para la salud, el estilo de
vida y el acceso a los servicios de salud, siendo de alto valor el manejo de información verídica
por parte de la totalidad de la población femenina sexualmente activa. Entre todas, se destacó
la educación para la salud en la toma de decisiones favorables de la población.
En consecuencia, la educación es una de las medidas más eficaces para prevenir las
enfermedades transmisibles (Organización Panamericana de la Salud, 2001), y, por ende, el
manejo de información por la población objetivo, ya que esto permitirá la autorregulación de
su sexualidad y autocuidado en el ejercicio de sus prácticas sexuales. Esto justifica e impulsa
el desarrollo de políticas, planes, estrategias y programas en esta área.
En tal efecto, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP, 2017), a partir del Plan
Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 2021, indica que se produce Cáncer
de Cuello Uterino (CCU) en la mayoría de las mujeres que presentan VPH. Asimismo, a partir
de datos obtenidos por la encuesta de salud y nutrición del año 2014 (ENSANUT) realizada
por el MSP, se pudo confirmar que 57.1% de mujeres encuestadas de 15 a 49 años, presentaron
déficit de conocimiento sobre el cáncer uterino y el 30.5% nunca se había realizado citología
vaginal. Adicionalmente, el CCU asciende a un 43.2% en mujeres de bajos recursos
económicos, y llega al 34.6% en aquellas pacientes que no tienen ninguna instrucción.
En base a lo anterior, la OMS (2012), recomienda intervenciones con carácter
multidisciplinar a lo largo de la vida, dirigidas a la prevención y control del VPH y el CCU,
que incluya la educación y sensibilización de la comunidad, la movilización social, la
vacunación, la detección, el tratamiento y los cuidados paliativos. Entre los tratamientos que
se aplican a pacientes con presencia de VPH, se incluyen revisión ginecológica periódica con
la aplicación del Papanicolaou, aplicación electroquirúrgica o de crioterapia para la extirpación
de las verrugas y papilomas, y la aplicación de vacuna profiláctica para la prevención de la
infección primaria, que induce la producción de anticuerpos neutralizantes, los cuales no
evitarán el contagio, pero si la aparición de cáncer y de verrugas genitales, entre otras
complicaciones.
Es importante destacar que algunas investigaciones hacen referencia a la baja sensibilidad
del Papanicolaou como método diagnóstico temprano, obligando a repensar la promoción de
detección, por tal razón se incluye la colposcopía como recomendación para ser incorporada
en los programas basados en citología (Estrada y Ulloa, 2018). No obstante, es necesario
realizar una intervención significativa más temprana para el manejo del VPH, por lo que se
apuesta a la prevención de la enfermedad.
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/18
Vol.3, Núm.1, pp. 24-34 Aceptado (Acepted): 2019/04/06
ISSN 2661-6904
30
Ha sido un aporte significativo que la Organización Panamericana de Salud estimó dentro
de su manual de tamizaje, que los principales factores de riesgo para el CCU son la conducta
sexual precoz (menos de 15 años), paridad, alimentación, tabaquismo, inmunosupresión y
exposición a ITS (Organización Panamericana de Salud, s/f), logrando así integrar algunos
aspectos del estilo de vida con la salud sexual.
Es de interés considerar que en países de América Latina y el Caribe, como Ecuador,
Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Honduras, Guayana, México, Panamá, Paraguay,
Perú, y Uruguay, se incorporó dentro de las políticas de salud pública, un programa de
vacunación, haciendo énfasis en la prevención y en la promoción de salud (Salazar, Benavides
y Booagaard, 2017). Aún no se cuenta con una evaluación de eficacia de esta medida, lo cual
está íntimamente relacionado con el curso de esta enfermedad.
Conclusiones
La prevención del Virus de Papiloma Humano representa un reto para el Estado
ecuatoriano y para el ente rector en materia de salud. No obstante, existe un
conocimiento adecuado en la población abordada dentro de la investigación, lo que
apunta un aspecto favorable, pero es importante considerar que las prácticas en
materia de salud sexual se manifiestan como un riesgo para la salud de la población
femenina joven, ya que las estadísticas mantienen la prevalencia de la enfermedad.
El proceso de prevención requiere de una intervención que supere el manejo de
información; es necesario incorporar otros elementos que afectan potencialmente las
prácticas sexuales, como lo son las costumbres, los medios de comunicación, la
sensibilidad a los procesos de enfermedad y la cultura de prevención. Es importante
destacar que los hallazgos obtenidos sobre la población estudio son favorables y
pueden replicarse dentro de otros espacios.
Referencias
Acosta, M. E., Endara, M., y Valdeviezo, M. (2017). Virus del Papiloma Humano – Tres
vacunas por una vida Campaña de concientización y prevención del VPH. Trabajo de
titulación, Universidad de San Francisco de Quito, Colegio de Comunicación
Organizacional y Relaciones Públicas. Recuperado el 28 de enero de 2018, de
http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/6451
Alfaro, C., y Fourmier, P. (2013). Virus del papiloma humano. Revista Médica de Costa Rica
y Centroamérica. 70(606), 211-217. Obtenido de https://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=43982
Baéz M, W., y Hernández S, J. L. (2017). Conocimientos, Actitudes y Prácticas en Prevención
del Papiloma Virus Humano en el Bachillerato General Unificado de la Unidad
Educativa Jacinto Collahuazo-Otavalo. articulo de revisión de tesis de grado .
Recuperado el 15 de noviembre de 2017, de
http://repositorio.utn.edu.ec/bitstream/123456789/5872/2/ARTICULO.pdf
Bustamante-Ramos, et al. (2015). Conocimiento y prácticas de prevención sobre el virus del
papiloma humano (VPH) en universitarios de la Sierra Sur, Oaxaca. An Fac med, 76(4),
369-376. Recuperado el 02 de 03 de 2019, de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832015000500007
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/18
Vol.3, Núm.1, pp. 24-34 Aceptado (Acepted): 2019/04/06
ISSN 2661-6904
31
Cabrera, J., Cárdena, O., Campoverde, M., y Ortiz, J. (18 de mayo de 2015). Prevalencia de
genotipos del papiloma virus humano en mujeres de la provincia del Azuay, Ecuador.
MASKANA, 6(1), 1-93. Recuperado el 17 de noviembre de 2017, de
https://publicaciones.ucuenca.edu.ec/ojs/index.php/maskana/article/viewFile/477/396
Castellsagué, X., San Martín, M., González, A., y Casado, M. A. (2010). Epidemiología de las
lesiones precancerosas y verrugas genitales asociadas a infección por virus del
papiloma humano en España. Progresos de Obstetricia y Ginecología, 53(3), 81-87.
Recuperado el 16 de Diciembre de 2017, de http://www.elsevier.es/es-revista-
progresos-obstetricia-ginecologia-151-articulo-epidemiologia-las-lesiones-
precancerosas-verrugas-S0304501309000144
Center for Disease Control and Prevention (CDC). (22 de Agosto de 2018). El virus del
papiloma humano (VPH) y el cáncer. Obtenido de:
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/hpv/basic_info/
Center for Disease Control and Prevention (CDC) (Julio de 2017). Infección genital por VPH:
Hoja informativa. Obtenido de División de Prevención de Enfermedades de
Transmisión sexual: https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/HPV-FS-Sp-July-2017.pdf
Center for Disease Control and Prevention (CDC) (2017). The Link Between HPV and Cancer.
Obtenido de https://www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html
Concha, X. U., y Riquelme, G. (2012). Creencias y virus papiloma humano. Revista chilena
de obstetricia y ginecología. versión On-line ISSN 0717-7526, 77(2), 87-92.
Recuperado el 02 de 03 de 2019, de
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75262012000200002
Escudero, et al. (2015). El VPH y su Carcinogénesis. Obtenido de Universiodad de Valladolid.
Facultad de Enfermería.: de https://uvadoc.uva.es/bitstream/10324/11771/1/TFG-
H195.pdf
Estrada, J., y Ulloa, A. (2018). Diagnóstico del virus del papiloma humano en mujeres en edad
fértil del área de salud No. 1 de Azogues, Ecuador. Rev Inf Cient; 97(1):19-28.
Obtenido de http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1520/3499
Fernández, B., Noides, M., y Lescay, M. (01 de 2015). Virus del papiloma humano y cáncer:
enemigos por derrotar. versión On-line ISSN 1029-3019. MEDISAN, 19(1), 1-3.
Recuperado el 03 de 03 de 2019, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-
30192015000100001&script=sci_arttext&tlng=pt
Fernández, C., y Delgado, U. (2011). La carga del cáncer cervico-uterino y de la infección por
virus del papiloma humano en México y en el mundo. Ginecología Obstétrica México,
79(12), 788-93. Recuperado el 15 de 11 de 2018, de Ginecol Obstet México:
https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2011/gom1112e.pdf
Medina, M.M. (Octubre a Diciembre de 2014). Conductas de riesgo y nivel de conocimientos
sobre Papiloma virus humano en universitarios del noreste de Argentina.
Enfermedades Infecciosas y Microbiología , 34(4), 140-144. Recuperado el 03 de
2019, de http://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2014/ei144d.pdf
Ministerio de Salud Pública. (2014). Vacuna contra el virus del papiloma humano previene
cáncer uterino en el Ecuador. Noticias y comunicaciones. Obtenido de
https://www.salud.gob.ec/vacuna-contra-el-virus-del-papiloma-humano-previene-
cancer-uterino-en-el-ecuador/
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/18
Vol.3, Núm.1, pp. 24-34 Aceptado (Acepted): 2019/04/06
ISSN 2661-6904
32
Ministerio de Salud Pública. (2017). Estrategía Nacional para la Atención Integral del Cáncer
en el Ecuador. Obtenido de Acuerdo Ministerial:
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/a
rchivos/ac_0059_2017.pdf
Moya-Salazar, J. R. (2017). Tendencias en la investigación del Virus del Papiloma Humano
en Latinoamérica frente a los países de alto riesgo. Revista Colombiana de Obstetricia
y Ginecología, 63(3), 202-2017. doi:DOI: http://dx.doi.org/10.18597/rcog.2679
MSP, E. (14 de 03 de 2017). Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva: Viceministerio
de Gobernanza de la Salud Pública,. (D. Center, Ed.) Recuperado el 6 de 03 de 2019,
de https://ecuador.unfpa.org: https://ecuador.unfpa.org/sites/default/files/pub-
pdf/PLAN%20NACIONAL%20DE%20SS%20Y%20SR%202017-2021.pdf
Murillo, Z. .., y Hinestroza, L. B. (2010). Conocimiento de los estudiantes y docentes de la
Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquia sobre la infección por el virus
del papiloma humano. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. Print version ISSN 0120-386X,
28(2). Recuperado el 03 de 2019, de
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
386X2010000200004
OMS. (2016). Infecciones de transmisión sexual. Recuperado el 29 de enero de 2018, de Nota
descriptiva No. 10: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/es/
OMS. (2015). Papilomavirus humanos (PVH) y cáncer cervicouterino. Nota descriptiva
N°380. Recuperado el 3 de diciembre de 2017, de http://www.who.:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/es/
OMS/OPS. (2014). Virus del Papiloma Humano (VPH)/ Preguntas y respuestas. Obtenido de
https://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_docman&view=document&slug=v
irus-del-papiloma-humano-vph-preguntas-y-respuestas&layout=default&alias=470-
virus-del-papiloma-humano-vph-preguntas-y-
respuestas&category_slug=documentos-sobre-vacunas-e-inmunicacio
OPS. (2017). Avances en la prevención y el control del cáncer de cuello uterino. Obtenido de
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13746:c
ountries-report-progress-on-preventing-controlling-cervical-
cancer&Itemid=42440&lang=es
Organización Mundial de la Salud. (2012). Papilomavirus humanos (PVH) y cáncer
cervicouterino. Recuperado el 3 de diciembre de 2017, de www.who:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/es/
Organización Panamericana de la Salud. (2001). El control de las enfermedades transmisibles.
Decimoséptima edición. Obtenido de
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/9275315817.pdf
Organización Panamericana de Salud. (s/f). Manual para tamizaje del cancer cervicouterino.
Programa Nacional de Salud Reproductiva. Obtenido de
https://www.paho.org/gut/index.php?option=com_docman&view=download&catego
ry_slug=normas-protocolos-y-resoluciones&alias=404-manual-para-tamizaje-del-
cancer-cervico-uterino-1&Itemid=518
Palacios, O., Méndez, S., y Galarza, D. (2016). Promoción de la Salud Sexual ante el riesgo
del Virus del Papiloma Humano en adolescentes. Revista Hacia la Promoción de
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/18
Vol.3, Núm.1, pp. 24-34 Aceptado (Acepted): 2019/04/06
ISSN 2661-6904
33
Salud. Volumen 21, número 2. Obtenido de
http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v21n2/v21n2a06.pdf
Rincón, O., Pareja, L., Jaramillo, y Aristizábal, B. (2007). Virus del Papiloma Humano,
respuesta inmune y cáncer cervical: una relación compleja. Revista Colombiana de
Obstetricia y Ginecologia. Vol 58, Nro. 3. Pp. 202-212. Obtenido de
http://www.scielo.org.co/pdf/rcog/v58n3/v58n3a06.pdf
Rivas, L. (2012). Virus de Papiloma Humano y Cáncer de Cuello de Útero. Revista Médica de
Costa Rica y Centroamérica. LXIX (601) 129-132. Obtenido de
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/601/art6.pdf
Rodríguez, M. J., y Contreras, P. (2012). Identificación de factores de riesgo para contraer
virus del papiloma humano en sexoservidoras. Revista Cubana de Obstetricia y
Ginecología versión impresa ISSN 0138-600X, 38(2), 244-255. Recuperado el 03 de
2019, de http://scielo.sld.cu:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2012000200011
Salazar, L., Benavides, M., y Booagaard, S. (2017). Estrategias Latinoamericanas para la
vacunación contra el Virus del Papiloma Humano, una Revisión Temática. Hacia
promoc. salud ISSN: 0121-7577, 22(2), 129-143. doi:10.17151/hpsal.2017.22.2.10
Sam, S., Ortíz, A., & Lira, J. (2011). Virus de Papiloma Humano y Adolescencia. Ginecología
Obstétrica. Medigraphic, 79(4), 2014-224. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2011/gom114g.pdf
Sociedad Argentina de Dermatología. (2016). Consenso sobre Papiloma Virus Humano (HPV)
y Herpes Simplex Virus (HSV 1 y 2). Obtenido de http://www.sad.org.ar/wp-
content/uploads/2016/04/Consenso-HPV-y-HSV-2016.pdf
Soltero-Rivera, et al. (2015). Determinantes sociales de la salud de la OMS en mujeres
mexicanas con el virus de papiloma. Revista de Enfermería Herediana. 8(2):133-141.
Obtenido de https://doi.org/10.20453/renh.v8i2.2694
Trujillo, T., Domínguez, S., Ríos, M., y Hernández, M. (2017). Prevalencia del virus del
papiloma humano en mujeres con citología negativa. Revista Cubana de Obstetricia y
Ginecología. 43(1): 1-13. Obtenido de http://scielo.sld.cu/pdf/gin/v43n1/gin17117.pdf
Urrutia M, T. C. (Marzo de 2012). Conocimientos y conductas preventivas sobre cáncer
cérvico-uterino y virus papiloma humano en un grupo de adolescentes chilenas. Revista
Chilena de Infectología, 29(6), 600-606. Recuperado el 02 de 03 de 2019, de
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0716-
10182012000700003&script=sci_arttext&tlng=en
Valderrama, C., . Campos, F., y Carcamo, C. (2007). Factores asociados a lesiones cervicales
o presencia del virus del papiloma humano en dos poblaciones de estudiantes de Lima.
Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 24(3), 234-239. Obtenido
de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-
46342007000300006&script=sci_abstract
Yagual, J., y Morán, F. (2014). Factores de riesgos que influyen en el contagio del virus
papiloma humano en adolescentes. Colegio Fiscal Muey Salinas. Trabajo de titulación,
Universidad Estatal Peninsula de Santa Elena. Recuperado el 29 de enero de 2018, de
http://repositorio.upse.edu.ec/bitstream/46000/1670/1/TESIS%20DE%20GRADO%2
0Jhon%20Yagual.pdf
