Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2020/08/07
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Relación entre CPOD y limitación en comer alimentos en escolares de 12 años
de la Parroquia el Vecino Cuenca-Ecuador
Relationship between DMFT index and limitation in eating food in 12 years old
school children in “Parroquia el Vecino” of Cuenca-Ecuador
Paula Fabiola Rojas Aguilar
1
, Ebingen Villavicencio Caparó
2
, Luis Edisson Pauta Guartatanga
3
,
Patricio Fernando Sarmiento Criollo
4
.
1
Odontóloga General , Cuenca – Ecuador, https://orcid.org/0000-0002-2490-6136 paularojasagu@gmail.com
2
Docente de la Universidad Católica de Cuenca, Cuenca – Ecuador, https://orcid.org/0000-0003-4411-4221
evillavicencioc@ucacue.edu.ec
3
Odontólogo General, Cuenca – Ecuador, https://orcid.org/0000-0002-2523-9494 e_dy1993@hotmail.com
4
Docente de la Universidad Católica de Cuenca, Cuenca – Ecuador, https://orcid.org/0000-0002-2737-3283
psarmiento@ucacue.edu.ec
Resumen
Objetivo: Analizar la relación entre el índice de CPOD con el desempeño de comer alimentos.
Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo y documental en el cual se revisaron 279
fichas de la parroquia El Vecino de la ciudad de Cuenca las mismas que reposaban en el
departamento de investigación de la facultad de odontología de la Universidad Católica de Cuenca,
esto con el fin de conocer el índice CPOD y su relación con desempeño de comer alimentos, para
poder conocer la correlación se realizó por medio de la prueba estadística de coeficiente de
concordancia de Kendall. Resultado: se obtuvo los resultados de la relación entre el índice de
CPOD con el desempeño de comer de toda la población estudiada dando una correlación positiva
directa y significativa con valores de Tau Kendall de 0,163 y la significancia de 0,002.
Conclusiones: los niveles de CPOD altos influyen directamente en la calidad de vida de los
pacientes siendo el desempeño de comer uno de los más afectados, la severidad dependerá del caso
de cada paciente.
Palabras Clave: CPOD, Desempeño, Alimentación.
Abstract
Objective: know the relationship between the DMFT index and the performance of eating food.
Materials and methods: Retrospective and documentary descriptive study in which 279 files of the
County El Vecino of the city of Cuenca were reviewed, the same ones that were resting in the
department of investigation of the faculty of dentistry of the Catholic University of Cuenca, this
with the purpose of knowing the index DMFT and its relation with the performance of eating food,
to be able to know the correlation was carried out by means of the statistical test of coefficient of
agreement of Kendall. Results: we obtained the relationship between DMFT index and eating
performance of the whole studied population, giving a direct and significant positive correlation
with Tau Kendall values of 0.163 and the significance of 0.002. Conclusions: high DMFT levels
have a direct influence on patients' quality of life, being eating performance one of the most
affected, severity will depend on each patient's case.
Keywords: DMFT, Performance, Feed.
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Introducción
La caries dental es uno de los problemas más relevantes que afectan a la salud de la cavidad
oral, es una patología infecciosa, crónica y multifactorial en la cual se presentan tres factores
principales que son el sustrato, la microflora y el huésped. El proceso de la caries dental empieza
por la adhesión de las bacterias en la superficie del diente y se produce una interacción entre las
proteínas de la saliva con las de los microorganismos, por lo tanto, mientras el microorganismo
tenga una mayor capacidad de adhesión mayor será la producción de caries (Rodríguez et al.,
2018).
La producción de la caries dental se da por la presencia de bacterias anaerobias facultativas
Grampositivas las mismas que están presentes desde que inicia la lesión cariosa hasta el final, las
bacterias mas predominantes son el Streptococcus mutans, Lactobacillus sp. y Actinomyces sp. ,
los que pueden estar presentes en la placa dental y en la saliva (Arreguín-Cano et al., 2016).
La caries es una enfermedad que tiene una alta prevalencia a nivel mundial sobre todo en la
población más joven que son los escolares y preescolares. Según datos recogidos por la OMS
(Organización Mundial de la Salud) un 60 a 90% de población de escolares padece esta
enfermedad y un aproximado del 100% de población de adultos también la han padecido. La
principal característica de esta enfermedad es que causa la destrucción de los tejidos dentarios
como el esmalte, la dentina y hasta la pulpa, pudiendo causar la pérdida de la pieza dental completa
(Federación Dental Internacional [FDI], 2015).
Esta enfermedad usualmente se presenta en la edad infantil siendo esta la patología pediátrica
crónica con más prevalencia a nivel mundial, un estudio realizado por Martins et al. (2014) sobre
la epidemiología de la caries dental en América Latina en niños de edad escolar nos da a conocer
datos en países como: Perú 90%, México 78%, Paraguay 86%, Venezuela 80.5% y Ecuador
62.39%.
En cuanto a la prevalencia de caries en escolares en Ecuador Ortega, Guerrero y Aliaga (2018)
han realizado un estudio en la ciudad de Quito y los resultados de prevalencia fueron del 37.9%
en niños de 6 a 10 años y un 54.7% en niños de 11 a 15 años. En la ciudad de Cuenca diferentes
autores han realizado estudios de prevalencia de caries en escolares de 12 años en las parroquias
de Baños con 67,31% (Flores, Villavicencio, y Corral, 2016), Machángara con 70% (Flores,
Reinoso, Tello, y Abril, 2017), Chiquintad con 77% (Macao y Reinoso, 2017) y Sayausí con 86.9%
(Reinoso y Villavicencio, 2016).
Para poder cuantificar la cantidad de caries que presenta un paciente generalmente se utiliza el
índice de CPOD, el objetivo de este es poder medir la experiencia de caries en la dentición
permanente y cuál es la severidad de la enfermedad, esto se logra sumando la cantidad de dientes
cariados, perdidos por caries y aquellos que han sido obturados por la misma razón, para luego
sacar un promedio, es importante conocer que para este índice se debe tomar en cuenta solo 28
dientes. Debido a su sencillez este índice ha sido adoptado como una medida básica para ver la
situación epidemiológica de las poblaciones con respecto a esta enfermedad
(Bolzan, 2015).
Los efectos que genera esta enfermedad en los escolares son negativos, ya que no solo causan
daño a nivel de las estructuras dentarias, también se ve afectada su calidad de vida, por lo tanto el
niño va a tener dificultad en el habla, alimentación, además de que se presente una disminución
de peso, un deficiente desempeño escolar y baja autoestima, es decir se ven comprometidas sus
actividades diarias, sobre todo en los escolares que están en la etapa de preadolescencia,
ya que
atraviesan por varios cambios físicos, psicológicos y sociales de manera que su entorno se volverá
diferente y su apariencia física tendra mayor importancia (Gutiérrez y Encalada, 2017).
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En las parroquias de la ciudad de Cuenca no se han obtenido registros de estudios de relación
entre índice de CPOD con el desempeño de comer alimentos, es por ello que el objetivo de esta
investigación es analizar la situación actual de esta población para así poder brindar medidas
preventivas contra la misma.
Materiales y métodos
Este es un estudio de diseño descriptivo, retrospectivo y documental, ya que lo que se buscaba
era conocer el estado de las variables expuestas que son el índice de CPOD y la limitación de
comer alimentos en escolares de 12 años según el sexo, explorar la relación que hay entre dos
variables y la consecuencia de la relación de estas y para esto se utilizaron datos de una
recopilación de información en el año 2016.
Los datos de este estudio fueron obtenidos del departamento de investigación de la Universidad
Católica de Cuenca, en el mismo que se guardaba una base de datos de un proyecto de
investigación realizado en el 2016 llamado “Mapa Epidemiológico de Salud Bucal en Cuenca”.
Esta información constaba con fichas de escolares de todas las parroquias de la ciudad de Cuenca-
Ecuador, las mismas que tenían los datos personales, indicie de placa, índice de CPOD, limitación
en desempeños diarios, entre otra información.
La población estudiada constaba de 279 fichas las mismas que pertenecían a los escolares de la
parroquia “El Vecino” de la Ciudad de Cuenca, en estas constaba la información de la limitación
con diferentes desempeños diarios como comer, hablar, descansar, entre otros (Villavicencio et al.,
2017). Las variables características de esta investigación son índices de CPOD (variable x) y
desempeño de la alimentación (variable y). En el caso de la información del índice de CPOD de la
población se utilizaron niveles para su interpretación, los mismos que hacen concordancia con los
valores de cuantificación según la OMS para el índice de CPOD los cuales son: de 0,0 a 1,1 muy
bajo, 1,2 a 2,6 bajo, 2,7 a 4,4 moderado, 4,5 a 6,5 alto y más de 6,5 muy alto.
Los criterios de inclusión de este estudio fueron los datos anónimos de los pacientes examinados
en el año 2016, en el macro estudio Mapa epidemiológico de Salud bucal en Cuenca. En cuanto a
los criterios de exclusión fueron todas las fichas con datos incompletos o con incoherencias.
Además, para poder conocer la relación entre CPOD y la limitación en comer alimentos se realizó
por medio de la prueba estadística de coeficiente de concordancia de Kendall.
Los datos obtenidos fueron subidos a una base de datos creada con el programa Microsoft Excel
2016 versión V16.0.
Resultados
Con esta investigación se obtuvo el resultado de una correlación entre las dos variables
expuestas que son los niveles de CPOD y la limitación en comer alimentos en la población
estudiada, para esto se examinaron 279 fichas y se hizo una distribución de muestra en la cual se
dividió a la población según el sexo dando como resultado que el sexo femenino fue el más
predominante como se demuestra en los datos de la tabla 1.
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Tabla 1.
Distribución de la muestra de acuerdo con el sexo
Frecuencia
Porcentaje
Femenino
171
61,3
Masculino
108
38,7
Total
279
100
Fuente: Base de datos Universidad Católica de Cuenca (2016).
La Tabla 2 hace referencia a los niveles de CPOD los cuales fueron cinco, además que se dividió
a la población según el sexo, de forma que se puede conocer que el nivel que predomina en el sexo
femenino fue el “medio” y “alto” con porcentajes iguales de 26,6% y en el sexo masculino el nivel
predominante fue el “muy alto” con un porcentaje de 29,6%.
Tabla 2.
Niveles de CPOD
Sexo
Frecuencia
Porcentaje
Femenino
Muy bajo
23
13,5
Bajo
16
9,4
Medio
42
24,6
Alto
42
24,6
Muy alto
48
28,1
Total
171
100
Masculino
Muy bajo
13
12
Bajo
13
12
Medio
26
24,1
Alto
24
22,2
Muy alto
32
29,6
Total
108
100
Fuente: Base de datos Universidad Católica de Cuenca (2016).
Otro de los hallazgos está demostrado en la Tabla 3 el cual fue el impacto que causaron los
niveles de CPOD en el desempeño de comer alimentos, del total de la población el 38,4%
presentaron impacto, además en la misma tabla se demuestra la presencia del impacto según el
sexo dando como resultado que del total de la población de sexo femenino el 38,5% presentó
impacto y el 38% en el sexo masculino.
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Tabla 3.
Impacto de niveles de CPOD en el desempeño comer alimentos
Sexo
Frecuencia
Porcentaje
Femenino
No
105
61,4
Si
66
38,5
Total
171
100
Masculino
No
67
62
Si
41
38
Total
108
100
Total
No
172
61,6
Si
107
38,4
Total
279
100
Fuente: Base de datos Universidad Católica de Cuenca (2016).
En la tabla 4 se puede observar la severidad con la que se presentó la limitación al comer
alimentos teniendo 4 niveles de los cuales el 61,6% se estableció en el nivel “sin limitación”.
Tabla 4.
Severidad en la limitación al comer alimentos
Severidad en la limitación
n
%
Sin limitación
172
61,6
Poca limitación
63
22,6
Regular limitación
30
10,8
Mucha limitación
14
5,0
Total
279
100,0
Fuente: Base de datos Universidad Católica de Cuenca (2016).
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Figura 1. Correlación entre niveles de CPOD y severidad en la limitación para comer. Fuente: Base
de datos Universidad Católica de Cuenca (2016).
En cuanto al resultado que se obtuvo de la correlación del total de la población entre los niveles
de CPOD y la severidad en la limitación para comer se puede observar en la Figura 1 donde se
indica que el valor de Tau Kendall es de 0,163 y la significancia de 0,002 lo que demuestra que
esta es una correlación positiva directa y que si tiene significancia.
En la Figura 2 y 3 se manifiestan los resultados de las variables antes mencionadas según el
sexo de la población, los valores del sexo femenino fueron de Tau Kendall 0,130 y una
significancia de 0,049 lo que demostró que esta correlación es positiva directa significativa; en el
caso del sexo masculino los valores fueron de Tau Kendall 0,207 y una significancia de 0,013
demostrando que la correlación es positiva directa significativa.
TAU KENDALL 0,163
SIGNIFICANCIA 0,002
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Figura 2. Correlación entre niveles de CPOD y severidad en la limitación para comer según el sexo
femenino. Fuente: Base de datos Universidad Católica de Cuenca (2016).
Figura 3. Correlación entre niveles de CPOD y severidad en la limitación para comer según el
sexo masculino. Fuente: Base de datos Universidad Católica de Cuenca (2016).
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Discusión
En el presente estudio se analizó la correlación que existe entre dos variables las cuales son el
índice CPOD y la limitación que causa la incidencia de caries al comer en los escolares de 12 años
de la parroquia El Vecino de la ciudad de Cuenca perteneciente al país Ecuador, en el cual según
los resultados se encontró que si existe una correlación significativa tanto en el sexo masculino
con un Tau Kendall de 0,207 y significancia de 0,013 como en femenino con un Tau Kendall de
0,130 y significancia 0,049, además en el total de la población también se presentó correlación con
los valores de Tau Kendall 0,163 y una significancia de 0,002.
El índice de CPOD de la población estudiada se clasificó por niveles los cuales van desde el
“muy bajo” hasta el “muy alto” siendo el porcentaje más predominante en la población el nivel
“muy alto”, seguido por “medio”, “alto”, “muy bajo” y “bajo”; de igual forma se realizó una escala
similar en un estudio realizado en Perú por Galecio y Rojas (2018) el mismo que constaba de 276
participantes cuya investigación determinó valores distintos siendo el más prevalente el nivel de
“muy bajo” seguido por “moderado”, “bajo” y “alto”. Fort, y otros (2017) también realizaron un
estudio similar en una población de niños de 12 años en Argentina con 562 participantes, este
estudio se presentó con una escala que va desde “bajo” hasta “alto” obteniendo el resultado que el
nivel mas prevalente es “medio”, seguido por “bajo” y por último “medio”, por lo tanto, los
resultados del presente estudio difieren con los dos estudios antes mencionados.
Por otra parte, este estudio dio como resultado que el impacto de comer alimentos se presentó
en un 38,4% de participantes, el mismo que difiere con el estudio realizado por Galecio y Rojas
(2018) en el cual el 20,53% de los participantes manifestaron tener impacto al comer, en otro
estudio realizado por Zhunio Ordoñez y Urgiles (2020) en la ciudad de Cuenca de Ecuador con 90
participantes se demostró que el 96,7% de los participantes manifestaron tener impacto al comer
alimentos por lo tanto estos resultados también difieren con los del presente estudio; por otro lado
un estudio realizado por Morocho, Encalada y Vallejo (2017) en la parroquia Chiquintad de la
ciudad de Cuenca el resultado fue que el 31,45% de los participantes presentaron impacto al comer,
por lo tanto la presente investigación y la de Morocho et al. (2017) tiene valores similares lo cuales
difieren con la investigación realizada por Galecio (2018). Además, en el presente estudio en
cuanto al impacto al comer alimentos se manifestó que hay valores similares en ambos sexos lo
cual se asemeja a los resultados del estudio realizado por Morocho et al. (2017).
En el presente estudio se analizó la severidad de limitación al comer alimentos en una escala
que va desde sin limitación hasta mucha limitación dando como resultado que la mayoría de los
108 participantes que manifestaron impacto al comer alimentos afirmo que “no presento
limitación”. Un estudio similar realizado por Castillo, Evangelista y Sánchez (2014) en Piura-Perú
se analizó la severidad con una escala que va desde “muy poca intensidad” hasta “muy severa”
dando como resultado que la mayoría de participantes tuvieron “poca intensidad” por lo tanto los
valores de este estudio difieren a los realizados por Castillo et al. (2014). Es importante dar a
conocer que en el presente estudio los resultados de Tau Kendall fueron de 0,163 con una
significancia de 0,002 por lo tanto hay una correlación positiva directa que si tiene significancia.
Conclusión
Como conclusión se puede decir que en la población estudiada los niveles de CPOD altos
influyen de forma directa en el desempeño de comer alimentos, por lo que se ve importante realizar
este estudio en poblaciones de distintas ciudades para conocer si existe relación entre estas dos
variables. El desempeño de comer alimentos se ve afectado ya sea por la destrucción de tejido
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dentario o por las molestias y/o dolor que conlleva las caries extensas en la cavidad oral de los
pacientes, la severidad con la que afecta dependerá del caso de cada paciente.
Consideraciones éticas
La comisión de bioética de la carrera de odontología ha revisado y analizado el proyecto de
titulación denominado RELACIÓN ENTRE CPOD Y LIMITACIÓN EN COMER ALIMENTOS
EN ESCOLARES DE 12 AÑOS DE LA PARROQUIA EL VECINO CUENCA-ECUADOR
2016, el mismo que no compromete seres humanos por lo que no se están violando los principios
bioéticos (Autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia) El autor declara la
confidencialidad de los datos además que expresa no tener ningún conflicto de interés.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
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